El centro alcalaíno integrará la inmunización en tres puntos de la ruta asistencial del paciente cardiovascular: al alta hospitalaria por cardiopatía isquémica, en las consultas de Rehabilitación Cardiaca y a través de un seguimiento activo desde los centros de salud del área Este. La medida, pionera en la región, se apoya en las recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología y en el ensayo clínico IAMI, que vincula la vacuna con una reducción de eventos coronarios graves.
El Hospital Universitario Príncipe de Asturias (HUPA) de Alcalá de Henares ha dado un paso decisivo en la prevención cardiovascular al convertir la vacunación antigripal en una prestación integrada en la atención habitual del paciente cardíaco. La iniciativa, presentada este miércoles por la Comunidad de Madrid, es la primera de estas características que se implanta en la sanidad pública madrileña y busca cerrar la brecha entre la evidencia científica y la práctica clínica diaria.
Tres puertas de entrada a la vacunación
El nuevo circuito asistencial, diseñado por el HUPA en colaboración con la Dirección General de Salud Pública y la Dirección Asistencial Este de Atención Primaria, articula el acceso a la inmunización a través de tres vías complementarias.
La primera se activará en el momento del alta hospitalaria. Todos los pacientes ingresados por cardiopatía isquémica recibirán la vacuna de la gripe administrada por el personal de enfermería de la propia planta de hospitalización, aprovechando la estancia clínica para garantizar la protección antes del regreso a casa.
La segunda vía se dirigirá a los pacientes que participan en el Programa de Rehabilitación Cardiaca del centro, que podrán recibir la inmunización durante sus visitas de seguimiento, sin necesidad de desplazarse a otro recurso asistencial.
La tercera vía se desplegará en Atención Primaria. Los profesionales de los centros de salud del área Este realizarán un seguimiento activo de los pacientes registrados en la Unidad de Insuficiencia Cardiaca del HUPA para ofrecerles la vacunación en su centro de salud correspondiente. En este caso, serán las enfermeras de atención primaria las que administrarán la dosis.
La evidencia que respalda la medida
La decisión de incorporar la vacuna antigripal al proceso asistencial del paciente cardíaco no es arbitraria. Se sustenta en dos pilares científicos sólidos. El primero son las recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC) que, desde 2025, considera la vacunación una estrategia eficaz de prevención cardiovascular e insta a su incorporación en el manejo integral del paciente de alto riesgo.
El segundo es el ensayo clínico IAMI, un estudio aleatorizado y doble ciego publicado en la revista Circulation que incluyó a más de 2.500 pacientes con infarto de miocardio o enfermedad coronaria de alto riesgo. Sus resultados muestran que la vacunación antigripal administrada precozmente tras un infarto se asocia a un menor riesgo de reinfarto, trombosis del stent y muerte cardiovascular. El estudio llega incluso a plantear la vacunación como parte del tratamiento hospitalario tras un síndrome coronario agudo.
A esta evidencia internacional se suma la propia experiencia del servicio de Cardiología del HUPA, que en 2021 publicó en la revista de la Asociación Americana del Corazón (JAHA) una investigación que concluía que la vacuna de la gripe juega un papel decisivo en la estabilización de las placas de ateroma y que su administración reduce el riesgo de infarto en personas de 60 años o más.
El fundamento fisiopatológico es claro: las infecciones respiratorias desencadenan procesos inflamatorios que pueden desestabilizar las placas ateroscleróticas y aumentar temporalmente el riesgo de eventos cardiovasculares, especialmente durante la primera semana tras la infección gripal.
AProxima: el marco de coordinación
El nuevo circuito se enmarca en la estrategia AProxima, un proyecto pionero impulsado por el HUPA y la Dirección Asistencial Este que busca garantizar una coordinación eficiente y en tiempo real entre los profesionales de atención hospitalaria y primaria. El objetivo final es asegurar la continuidad asistencial y evitar que los pacientes se pierdan en la transición entre niveles.
En el desarrollo del circuito participan la Unidad de Rehabilitación Cardiaca, los servicios de Cardiología y Medicina Preventiva, diversas unidades de enfermería y el equipo de Continuidad Asistencial del hospital, en colaboración con los centros de salud del área Este.
Contexto: una campaña con objetivos ambiciosos
La iniciativa del HUPA se inyecta en el marco de la campaña de vacunación antigripal 2025-2026 de la Comunidad de Madrid, que arrancó el pasado 5 de octubre y que este año persigue coberturas del 75% en mayores y personal sanitario y del 60% en población con condiciones de riesgo, entre las que se incluyen expresamente las patologías cardiovasculares.
La Consejería de Sanidad ha destinado esta temporada 1,6 millones de dosis, con una inversión pública de casi 33 millones de euros, y ha reforzado el número de profesionales de Enfermería para garantizar la administración sin interrumpir la actividad asistencial habitual.
Los datos de la temporada pasada avalan la estrategia: la Comunidad de Madrid administró 1.410.030 dosis en su red pública, un 7% más que el año anterior, con una cobertura del 75% entre los mayores de 80 años y del 58% en el tramo de 60 a 79 años.
Con esta iniciativa, el Hospital Príncipe de Asturias no solo se adelanta a una recomendación europea, sino que convierte la consulta cardiológica y la planta de hospitalización en puntos de vacunación sistemática, transformando un acto preventivo aislado en un componente estructural del tratamiento cardiovascular.
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